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新加坡憑什么成為全球抗疫典范?這是一份無(wú)人能抄襲的作業(yè)
2020年03月13日 14:28 作者首席商業(yè)評(píng)論 來(lái)源微信公眾號(hào) 瀏覽535
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疫情最初爆發(fā)的時(shí)候,新加坡“佛系抗疫”成為焦點(diǎn)。

轉(zhuǎn)眼間,一個(gè)月已經(jīng)過去,新加坡抗疫成功了嗎?

答案是,不僅成功了,還被世界衛(wèi)生組織稱為,中國(guó)境外的抗疫“典范”。

截至3月5日,新加坡確診新冠肺炎117例,治愈出院81例,治愈率高達(dá)68%。

2月17日,世衛(wèi)組織總干事譚德賽在日內(nèi)瓦贊揚(yáng)新加坡,稱其為榜樣。他說(shuō):“新加坡不遺余力檢測(cè)每一起類似流感和新冠肺炎的病例。我們希望看到考慮周詳,以循證為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生措施。中國(guó)采取的策略是正確的,新加坡的也是?!?/p>

2月13日,哈佛大學(xué)的一項(xiàng)新研究干脆把新加坡檢測(cè)新冠肺炎的方法稱為“黃金標(biāo)準(zhǔn)”(gold standard),鼓勵(lì)各國(guó)研究人員以新加坡作為基準(zhǔn)。該研究表示,如果每個(gè)國(guó)家都具有新加坡的檢測(cè)能力,最終發(fā)現(xiàn)的確診病例數(shù),是目前的2.8倍。意思是,可以讓漏診減到最少。

該研究發(fā)布一周后,全球新冠肺炎確診病例突然暴增。3月,仍有不少國(guó)家要么不檢測(cè),要么被檢測(cè)能力不足或受試劑盒準(zhǔn)確率低困擾,而新加坡默默走在了全世界的前頭。

新加坡就好像學(xué)生時(shí)代那種低調(diào)的學(xué)霸,周圍人都看不懂他的做法,為他著急的有,不理解批評(píng)的也有,但最后他卻得到了最多的鮮花和掌聲。

事實(shí)證明,新加坡的作業(yè)是一份“動(dòng)態(tài)管理”精細(xì)化管理的典范,它和中國(guó)大災(zāi)之下的舉國(guó)體制優(yōu)勢(shì),同樣是別人抄不來(lái)的作業(yè)。不過,新加坡的效率顯然更高。

1

新加坡的做法說(shuō)起來(lái)很普通,大概有以下幾點(diǎn):

?

第一,提高檢測(cè)能力,減少未知的恐慌。

第二,隔離期間,執(zhí)法不打一絲折扣。

第三,不惜代價(jià),盡一切努力維持醫(yī)療資源的平穩(wěn)運(yùn)行。

第四,以循證為基礎(chǔ),追蹤每一起病例的流行病學(xué)史,并且做到信息透明。

一定會(huì)有人說(shuō),新加坡人口是武漢的一半,面積甚至只有十分之一,地處熱帶,當(dāng)然容易控制住疫情。這當(dāng)然是事實(shí),但仔細(xì)研究新加坡的做法,就會(huì)發(fā)現(xiàn)這是一套以技術(shù)為依托,精細(xì)到極致的社會(huì)管理模式。

它體現(xiàn)的是新加坡的日常,這才是最難的。難怪當(dāng)年鄧小平要把新加坡作為中國(guó)學(xué)習(xí)的樣本。

中國(guó)做得當(dāng)然也很出色,但初期出現(xiàn)了大面積的醫(yī)療資源擠兌,不排除大量的交叉感染;歐洲多地?zé)o法追蹤到初始病例;美國(guó)很多城市還沒開始真正的檢測(cè),甚至在中國(guó)的自媒體上還出現(xiàn)了美國(guó)停止發(fā)布新增病例數(shù)的謠言……

因此,循證追蹤、醫(yī)療資源、檢測(cè)能力和法律規(guī)范,這些說(shuō)起來(lái)本該是每一個(gè)國(guó)家本可以努力的方向。等到下一次未知的疾病到來(lái),我們就不會(huì)像現(xiàn)在這樣手足無(wú)措,或者只會(huì)“一刀切”。

2

疫情防控,首先必須解決檢測(cè)。

目前全球普遍使用核酸PCR檢測(cè)來(lái)確定新冠病毒攜帶者。但它有一個(gè)最大的缺點(diǎn),那就是只有病毒發(fā)作,才會(huì)給出陽(yáng)性結(jié)果,對(duì)很多無(wú)癥狀攜帶者準(zhǔn)確率不高,更加無(wú)法檢測(cè)曾經(jīng)感染但已經(jīng)自愈的人。

新加坡研究開發(fā)了全球首個(gè)新冠病毒血清檢測(cè)法——因?yàn)橹灰?jīng)感染,病毒抗體會(huì)在血液中保留一段時(shí)間,并成功追蹤了一起社區(qū)感染,在此前一直無(wú)法形成閉環(huán)的病例之間建立起聯(lián)系。 新加坡國(guó)立大學(xué)病毒學(xué)家安德森說(shuō):“這是全世界第一次在病毒溯源的背景下,使用血清來(lái)追蹤接觸者” 。

一個(gè)反例就是意大利了。意大利在一個(gè)周末就暴增幾百確診病例,并在歐洲四面開花,甚至傳播到南美。如果意大利能夠使用血清檢測(cè)方法追蹤到超級(jí)傳播者,甚至是“零號(hào)病人”,對(duì)接下來(lái)的全球抗疫都具有關(guān)鍵意義。

3

新加坡執(zhí)法,在外人眼中嚴(yán)厲到有點(diǎn)不近人情。

目前,新加坡公共衛(wèi)生預(yù)警系統(tǒng)仍然是“橙色”級(jí)別,并非最高級(jí)別?!俺壬贝硪咔閲?yán)重且容易傳播,但仍然可控。居民如果生病,應(yīng)該居家休養(yǎng),向社區(qū)醫(yī)生尋求醫(yī)療建議。

新加坡2月18日開始實(shí)施居家隔離令(Stay-Home Notice),對(duì)象是在新加坡工作或讀書的外國(guó)人,在過去14天內(nèi)曾訪問中國(guó)內(nèi)地,必須強(qiáng)制在家隔離14天,違者將受到懲罰。

但就是有人違反,而且偏偏是一名中國(guó)籍男子。

在他居家隔離期間,移民局官員上門檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)他離開家,甚至想要坐飛機(jī)離開新加坡。根據(jù)新加坡《傳染病法》,該男子被剝奪新加坡的永久居留權(quán),且有可能面臨10000新元(約5萬(wàn)人民幣)的罰款,以及6個(gè)月監(jiān)禁。

該名男子并沒有刻意隱瞞自己的行蹤,也沒有確切證據(jù)證明他感染了其他人,很多中國(guó)人都會(huì)覺得可以理解,但在新加坡,對(duì)不起。

新加坡的永居并不容易拿,要么是大企業(yè)家,要么是經(jīng)過新加坡市場(chǎng)檢驗(yàn)的高技術(shù)人才,要么是天賦異稟的創(chuàng)業(yè)投資者。身價(jià)、行業(yè)、營(yíng)業(yè)額、居留時(shí)限……都有不低的門檻。

現(xiàn)在,就因?yàn)槌隽藗€(gè)門,很多年的準(zhǔn)備就變成了一場(chǎng)空。

新加坡法律有人性化的一面,沒癥狀不需要強(qiáng)制隔離,但狠起來(lái),也是六親不認(rèn),當(dāng)然也不認(rèn)你的錢和身份。

還記得當(dāng)年,即使有美國(guó)總統(tǒng)求情,也必須接受鞭刑的兩名美國(guó)青年嗎?

4

醫(yī)療資源的極其高效的利用。

新加坡疫情防控,是以讓中國(guó)人瞠目結(jié)舌的方式開始的——

新加坡總理親自拍視頻,跟民眾苦口婆心地強(qiáng)調(diào)新冠病毒沒有想象中那么厲害,健康人不需要戴口罩,多洗手才是最應(yīng)該做的衛(wèi)生習(xí)慣,也不要哄搶物資……

李顯龍的引導(dǎo)引發(fā)了非常大的爭(zhēng)議。

但新加坡政府顯然不在乎外界的看法。因?yàn)檫@些公共衛(wèi)生方案,都是按照最高等級(jí)的世衛(wèi)組織所推薦的做法來(lái)制定的。

以爭(zhēng)議最嚴(yán)重的戴口罩為例,世衛(wèi)組織至今也沒有推薦人人戴口罩。這是因?yàn)椋?/p>

生病的人一定要戴口罩。這樣才能減少病毒在空氣的傳播概率,也是健康人可以不戴口罩的基礎(chǔ)。

比起戴口罩,多洗手才是你最應(yīng)該做的。如果你沒有養(yǎng)成時(shí)常清潔的習(xí)慣,那么當(dāng)你接觸到口罩的時(shí)候,一樣會(huì)把病毒帶到口罩上。

中國(guó)占了全世界一半的口罩產(chǎn)能,但這次疫情又偏偏爆發(fā)在中國(guó)。這意味著,如果中國(guó)境外也人人戴口罩,這個(gè)需求量是不可能被滿足的。

尤其像新加坡這種幾乎沒有口罩產(chǎn)能的國(guó)家,如果政府呼吁戴口罩,既會(huì)造成資源的極端緊缺,又會(huì)引發(fā)民眾在街頭排隊(duì)戴口罩,造成交叉感染,最后反而讓最需要口罩和防護(hù)設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員,沒有了口罩。前線要是倒下了,還怎么救治病人?

實(shí)際上,這些在日韓都發(fā)生了。

但總有人擔(dān)心,需要口罩,那怎么辦呢?新加坡政府在1月底就免費(fèi)向每戶家庭發(fā)放4只口罩,然后2月初就上線了預(yù)約口罩的政府官網(wǎng),并在官網(wǎng)解答大家對(duì)于口罩問題的疑惑。

新加坡政府并非強(qiáng)令民眾不要戴口罩,而是教給人怎么戴:

如果你咳嗽和打噴嚏,帶普通醫(yī)用口罩; N95口罩留給醫(yī)護(hù)人員,普通人不要戴; 健康人不需要帶口罩; 保持個(gè)人衛(wèi)生和常洗手,這些都優(yōu)于戴口罩。

政府的努力,顯然是為了保證一線醫(yī)療人員有充足的防護(hù)物資。因?yàn)楫?dāng)年的SARS,新加坡也是中國(guó)境外最嚴(yán)重的地區(qū),而且一樣集中在醫(yī)院內(nèi)部感染。

從這個(gè)意義上說(shuō),這次疫情,新加坡也是中國(guó)以外,最早從“SARS化”去認(rèn)識(shí)新冠疫情的國(guó)家。

維持醫(yī)療資源的正常運(yùn)轉(zhuǎn),還包括精妙的分診制。

在新加坡,醫(yī)療體系是從低到高逐步上升的,不同級(jí)別的醫(yī)生或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著不同的責(zé)任。

從2020年2月17日起,新加坡衛(wèi)生部激活了超過800間發(fā)熱門診診所,專門為患有呼吸道疾病癥狀的患者提供治療,并且統(tǒng)一價(jià)格為10新元,老人則是5新元。而同期的武漢,僅有61間醫(yī)院設(shè)有發(fā)熱門診,武漢龐大的社區(qū)診所沒能起到應(yīng)有作用。

如果一名新加坡人在當(dāng)下出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽等癥狀,去到發(fā)熱門診就可以進(jìn)行分流,高度懷疑是新冠肺炎的,直接轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院,如果只是普通流感,直接開藥就是了。

嚴(yán)格的分診制,既提高了就診的效率,也擴(kuò)大了病人獲取醫(yī)療資源的概率,還在第一步就減輕了大型綜合醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。

而因?yàn)橛屑彝メt(yī)生的存在,也大大降低了居民面對(duì)身體不適的恐慌感。要不然跑去三甲醫(yī)院擠一擠,就交叉感染了。

5

最后一點(diǎn),追蹤每一個(gè)病例,并及時(shí)發(fā)布。

這是每一個(gè)政府在疫情當(dāng)前最應(yīng)該做到的事情,也是世衛(wèi)組織最贊賞新加坡的地方。當(dāng)然,這一點(diǎn)中國(guó)的廣東、浙江等地借用大數(shù)據(jù)也做得相當(dāng)不錯(cuò)。

1月23日,新加坡確診首起新冠肺炎病例,是一名66歲的武漢游客。

1月27日,新加坡衛(wèi)生部宣布實(shí)施強(qiáng)制休假計(jì)劃(Leave of Absence),強(qiáng)制要求雇主對(duì)從中國(guó)來(lái)的員工實(shí)施14天強(qiáng)制休假,由政府給予企業(yè)補(bǔ)貼。

隨后確診數(shù)開始逐日上升,直到2月4日出現(xiàn)首起本地病例。這個(gè)本地患者是中國(guó)保健產(chǎn)品商店永泰行的員工。而這間商店的員工及其家人都被一個(gè)中國(guó)旅行團(tuán)中的病人感染。因此,這里成為了新加坡第一個(gè)爆發(fā)新冠疫情的本地集群。

這些信息,我并沒有花太多時(shí)間去挖掘和整理,因?yàn)樵谛录悠抡墓倬W(wǎng)上,可以輕松地查到已經(jīng)確診病例的基本身份信息,和他們確診之前的行蹤。

當(dāng)?shù)孛襟w例如海峽時(shí)報(bào),也可以利用公開的資料,制作出一些可視化的圖表或者應(yīng)用,把這些重要信息傳播給更多的人。

(海峽時(shí)報(bào)根據(jù)公開的信息制作的傳播地圖)

正因?yàn)橥耆_的信息,當(dāng)新加坡君悅酒店因?yàn)橐粓?chǎng)1月份的會(huì)議而成為第二個(gè)爆發(fā)點(diǎn)時(shí),英國(guó)政府馬上就能確認(rèn),一起本地病例來(lái)源于此,因?yàn)樵摬∪颂拱琢俗约杭胰藚⒓舆^這場(chǎng)會(huì)議。

正因?yàn)樾录悠履壳皩?duì)病例流行病學(xué)史的密切追蹤,政府和民眾都清楚,主要病例來(lái)源是哪兒,隔離之前的活動(dòng)路線,哪里是集中爆發(fā)點(diǎn)……

也就是說(shuō),只要像新加坡這樣,城市中的每個(gè)人都掌握了新冠病毒的集中爆發(fā)點(diǎn),就能明顯地降低感染概率。

相比病毒,未知的恐慌會(huì)引發(fā)更大的社會(huì)沖突,而盡全力的追蹤和及時(shí)、全面的信息披露,就是解決恐慌情緒的最好辦法。

6

回望這一個(gè)多月,新加坡的確因?yàn)榈乩砩系奶厥庑?,在跟病毒的抗?fàn)幹腥〉昧讼忍靸?yōu)勢(shì)。但同時(shí)防疫過程中的及時(shí)、透明、系統(tǒng)化,也給了其他國(guó)家,尤其是正瘋狂擴(kuò)散的地區(qū)非常大的啟發(fā)。

新加坡的防疫過程,體現(xiàn)了典型的系統(tǒng)化思維。每個(gè)人都是這個(gè)系統(tǒng)中的一個(gè)環(huán)節(jié),根據(jù)政府公布的信號(hào)自行判斷和調(diào)整,最終達(dá)成整個(gè)系統(tǒng)的常規(guī)流轉(zhuǎn)。井然有序,避免了無(wú)謂的恐慌。

新加坡防疫,既有中國(guó)人熟悉的狠勁,也有十足的精細(xì)。中國(guó)因?yàn)榘l(fā)展程度不到學(xué)不來(lái),西方發(fā)達(dá)國(guó)家也學(xué)不來(lái)。

更需要指出的是,新加坡顯然善于從歷史中汲取教訓(xùn)。它的一套做法,正是來(lái)源對(duì)17年前SARS疫情的復(fù)盤。

2003年,新加坡是海外疫情最嚴(yán)重的地區(qū)。第一例確診患者就是“超級(jí)傳播者”,將疾病傳染給了20多個(gè)人。新加坡在抗擊“非典”中,面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。

可是,當(dāng)年的新加坡政府反應(yīng)又快又狠,被中國(guó)媒體稱為“鐵腕治SARS”。新加坡衛(wèi)生部出臺(tái)了六條“防線”,包括將疫情控制在一間醫(yī)院內(nèi)、專車接送病人、家庭隔離和邊境控制等。

最終,新加坡不僅控制住了疫情,還因此建立了今年抗疫中起到關(guān)鍵作用的“疾病爆發(fā)應(yīng)對(duì)系統(tǒng)”。

疫情將倒逼改革,但前提是有了切實(shí)的復(fù)盤,能夠真正發(fā)現(xiàn)問題,聽取批評(píng)意見,判斷措施是過頭了還是做得不夠。

因此,對(duì)疫情的復(fù)盤,不應(yīng)該漏掉新加坡的珍貴經(jīng)驗(yàn):提高政府的效率,重視個(gè)體的價(jià)值,把專業(yè)的事情交回給專業(yè)的人來(lái)做,別再迷戀用“一刀切”凍結(jié)社會(huì)的神秘力量。

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疫情最初爆發(fā)的時(shí)候,新加坡“佛系抗疫”成為焦點(diǎn)。

轉(zhuǎn)眼間,一個(gè)月已經(jīng)過去,新加坡抗疫成功了嗎?

答案是,不僅成功了,還被世界衛(wèi)生組織稱為,中國(guó)境外的抗疫“典范”。

截至3月5日,新加坡確診新冠肺炎117例,治愈出院81例,治愈率高達(dá)68%。

2月17日,世衛(wèi)組織總干事譚德賽在日內(nèi)瓦贊揚(yáng)新加坡,稱其為榜樣。他說(shuō):“新加坡不遺余力檢測(cè)每一起類似流感和新冠肺炎的病例。我們希望看到考慮周詳,以循證為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生措施。中國(guó)采取的策略是正確的,新加坡的也是?!?/p>

2月13日,哈佛大學(xué)的一項(xiàng)新研究干脆把新加坡檢測(cè)新冠肺炎的方法稱為“黃金標(biāo)準(zhǔn)”(gold standard),鼓勵(lì)各國(guó)研究人員以新加坡作為基準(zhǔn)。該研究表示,如果每個(gè)國(guó)家都具有新加坡的檢測(cè)能力,最終發(fā)現(xiàn)的確診病例數(shù),是目前的2.8倍。意思是,可以讓漏診減到最少。

該研究發(fā)布一周后,全球新冠肺炎確診病例突然暴增。3月,仍有不少國(guó)家要么不檢測(cè),要么被檢測(cè)能力不足或受試劑盒準(zhǔn)確率低困擾,而新加坡默默走在了全世界的前頭。

新加坡就好像學(xué)生時(shí)代那種低調(diào)的學(xué)霸,周圍人都看不懂他的做法,為他著急的有,不理解批評(píng)的也有,但最后他卻得到了最多的鮮花和掌聲。

事實(shí)證明,新加坡的作業(yè)是一份“動(dòng)態(tài)管理”精細(xì)化管理的典范,它和中國(guó)大災(zāi)之下的舉國(guó)體制優(yōu)勢(shì),同樣是別人抄不來(lái)的作業(yè)。不過,新加坡的效率顯然更高。

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新加坡的做法說(shuō)起來(lái)很普通,大概有以下幾點(diǎn):

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第一,提高檢測(cè)能力,減少未知的恐慌。

第二,隔離期間,執(zhí)法不打一絲折扣。

第三,不惜代價(jià),盡一切努力維持醫(yī)療資源的平穩(wěn)運(yùn)行。

第四,以循證為基礎(chǔ),追蹤每一起病例的流行病學(xué)史,并且做到信息透明。

一定會(huì)有人說(shuō),新加坡人口是武漢的一半,面積甚至只有十分之一,地處熱帶,當(dāng)然容易控制住疫情。這當(dāng)然是事實(shí),但仔細(xì)研究新加坡的做法,就會(huì)發(fā)現(xiàn)這是一套以技術(shù)為依托,精細(xì)到極致的社會(huì)管理模式。

它體現(xiàn)的是新加坡的日常,這才是最難的。難怪當(dāng)年鄧小平要把新加坡作為中國(guó)學(xué)習(xí)的樣本。

中國(guó)做得當(dāng)然也很出色,但初期出現(xiàn)了大面積的醫(yī)療資源擠兌,不排除大量的交叉感染;歐洲多地?zé)o法追蹤到初始病例;美國(guó)很多城市還沒開始真正的檢測(cè),甚至在中國(guó)的自媒體上還出現(xiàn)了美國(guó)停止發(fā)布新增病例數(shù)的謠言……

因此,循證追蹤、醫(yī)療資源、檢測(cè)能力和法律規(guī)范,這些說(shuō)起來(lái)本該是每一個(gè)國(guó)家本可以努力的方向。等到下一次未知的疾病到來(lái),我們就不會(huì)像現(xiàn)在這樣手足無(wú)措,或者只會(huì)“一刀切”。

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疫情防控,首先必須解決檢測(cè)。

目前全球普遍使用核酸PCR檢測(cè)來(lái)確定新冠病毒攜帶者。但它有一個(gè)最大的缺點(diǎn),那就是只有病毒發(fā)作,才會(huì)給出陽(yáng)性結(jié)果,對(duì)很多無(wú)癥狀攜帶者準(zhǔn)確率不高,更加無(wú)法檢測(cè)曾經(jīng)感染但已經(jīng)自愈的人。

新加坡研究開發(fā)了全球首個(gè)新冠病毒血清檢測(cè)法——因?yàn)橹灰?jīng)感染,病毒抗體會(huì)在血液中保留一段時(shí)間,并成功追蹤了一起社區(qū)感染,在此前一直無(wú)法形成閉環(huán)的病例之間建立起聯(lián)系。 新加坡國(guó)立大學(xué)病毒學(xué)家安德森說(shuō):“這是全世界第一次在病毒溯源的背景下,使用血清來(lái)追蹤接觸者” 。

一個(gè)反例就是意大利了。意大利在一個(gè)周末就暴增幾百確診病例,并在歐洲四面開花,甚至傳播到南美。如果意大利能夠使用血清檢測(cè)方法追蹤到超級(jí)傳播者,甚至是“零號(hào)病人”,對(duì)接下來(lái)的全球抗疫都具有關(guān)鍵意義。

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新加坡執(zhí)法,在外人眼中嚴(yán)厲到有點(diǎn)不近人情。

目前,新加坡公共衛(wèi)生預(yù)警系統(tǒng)仍然是“橙色”級(jí)別,并非最高級(jí)別?!俺壬贝硪咔閲?yán)重且容易傳播,但仍然可控。居民如果生病,應(yīng)該居家休養(yǎng),向社區(qū)醫(yī)生尋求醫(yī)療建議。

新加坡2月18日開始實(shí)施居家隔離令(Stay-Home Notice),對(duì)象是在新加坡工作或讀書的外國(guó)人,在過去14天內(nèi)曾訪問中國(guó)內(nèi)地,必須強(qiáng)制在家隔離14天,違者將受到懲罰。

但就是有人違反,而且偏偏是一名中國(guó)籍男子。

在他居家隔離期間,移民局官員上門檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)他離開家,甚至想要坐飛機(jī)離開新加坡。根據(jù)新加坡《傳染病法》,該男子被剝奪新加坡的永久居留權(quán),且有可能面臨10000新元(約5萬(wàn)人民幣)的罰款,以及6個(gè)月監(jiān)禁。

該名男子并沒有刻意隱瞞自己的行蹤,也沒有確切證據(jù)證明他感染了其他人,很多中國(guó)人都會(huì)覺得可以理解,但在新加坡,對(duì)不起。

新加坡的永居并不容易拿,要么是大企業(yè)家,要么是經(jīng)過新加坡市場(chǎng)檢驗(yàn)的高技術(shù)人才,要么是天賦異稟的創(chuàng)業(yè)投資者。身價(jià)、行業(yè)、營(yíng)業(yè)額、居留時(shí)限……都有不低的門檻。

現(xiàn)在,就因?yàn)槌隽藗€(gè)門,很多年的準(zhǔn)備就變成了一場(chǎng)空。

新加坡法律有人性化的一面,沒癥狀不需要強(qiáng)制隔離,但狠起來(lái),也是六親不認(rèn),當(dāng)然也不認(rèn)你的錢和身份。

還記得當(dāng)年,即使有美國(guó)總統(tǒng)求情,也必須接受鞭刑的兩名美國(guó)青年嗎?

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醫(yī)療資源的極其高效的利用。

新加坡疫情防控,是以讓中國(guó)人瞠目結(jié)舌的方式開始的——

新加坡總理親自拍視頻,跟民眾苦口婆心地強(qiáng)調(diào)新冠病毒沒有想象中那么厲害,健康人不需要戴口罩,多洗手才是最應(yīng)該做的衛(wèi)生習(xí)慣,也不要哄搶物資……

李顯龍的引導(dǎo)引發(fā)了非常大的爭(zhēng)議。

但新加坡政府顯然不在乎外界的看法。因?yàn)檫@些公共衛(wèi)生方案,都是按照最高等級(jí)的世衛(wèi)組織所推薦的做法來(lái)制定的。

以爭(zhēng)議最嚴(yán)重的戴口罩為例,世衛(wèi)組織至今也沒有推薦人人戴口罩。這是因?yàn)椋?/p>

生病的人一定要戴口罩。這樣才能減少病毒在空氣的傳播概率,也是健康人可以不戴口罩的基礎(chǔ)。

比起戴口罩,多洗手才是你最應(yīng)該做的。如果你沒有養(yǎng)成時(shí)常清潔的習(xí)慣,那么當(dāng)你接觸到口罩的時(shí)候,一樣會(huì)把病毒帶到口罩上。

中國(guó)占了全世界一半的口罩產(chǎn)能,但這次疫情又偏偏爆發(fā)在中國(guó)。這意味著,如果中國(guó)境外也人人戴口罩,這個(gè)需求量是不可能被滿足的。

尤其像新加坡這種幾乎沒有口罩產(chǎn)能的國(guó)家,如果政府呼吁戴口罩,既會(huì)造成資源的極端緊缺,又會(huì)引發(fā)民眾在街頭排隊(duì)戴口罩,造成交叉感染,最后反而讓最需要口罩和防護(hù)設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員,沒有了口罩。前線要是倒下了,還怎么救治病人?

實(shí)際上,這些在日韓都發(fā)生了。

但總有人擔(dān)心,需要口罩,那怎么辦呢?新加坡政府在1月底就免費(fèi)向每戶家庭發(fā)放4只口罩,然后2月初就上線了預(yù)約口罩的政府官網(wǎng),并在官網(wǎng)解答大家對(duì)于口罩問題的疑惑。

新加坡政府并非強(qiáng)令民眾不要戴口罩,而是教給人怎么戴:

如果你咳嗽和打噴嚏,帶普通醫(yī)用口罩; N95口罩留給醫(yī)護(hù)人員,普通人不要戴; 健康人不需要帶口罩; 保持個(gè)人衛(wèi)生和常洗手,這些都優(yōu)于戴口罩。

政府的努力,顯然是為了保證一線醫(yī)療人員有充足的防護(hù)物資。因?yàn)楫?dāng)年的SARS,新加坡也是中國(guó)境外最嚴(yán)重的地區(qū),而且一樣集中在醫(yī)院內(nèi)部感染。

從這個(gè)意義上說(shuō),這次疫情,新加坡也是中國(guó)以外,最早從“SARS化”去認(rèn)識(shí)新冠疫情的國(guó)家。

維持醫(yī)療資源的正常運(yùn)轉(zhuǎn),還包括精妙的分診制。

在新加坡,醫(yī)療體系是從低到高逐步上升的,不同級(jí)別的醫(yī)生或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著不同的責(zé)任。

從2020年2月17日起,新加坡衛(wèi)生部激活了超過800間發(fā)熱門診診所,專門為患有呼吸道疾病癥狀的患者提供治療,并且統(tǒng)一價(jià)格為10新元,老人則是5新元。而同期的武漢,僅有61間醫(yī)院設(shè)有發(fā)熱門診,武漢龐大的社區(qū)診所沒能起到應(yīng)有作用。

如果一名新加坡人在當(dāng)下出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽等癥狀,去到發(fā)熱門診就可以進(jìn)行分流,高度懷疑是新冠肺炎的,直接轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院,如果只是普通流感,直接開藥就是了。

嚴(yán)格的分診制,既提高了就診的效率,也擴(kuò)大了病人獲取醫(yī)療資源的概率,還在第一步就減輕了大型綜合醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。

而因?yàn)橛屑彝メt(yī)生的存在,也大大降低了居民面對(duì)身體不適的恐慌感。要不然跑去三甲醫(yī)院擠一擠,就交叉感染了。

5

最后一點(diǎn),追蹤每一個(gè)病例,并及時(shí)發(fā)布。

這是每一個(gè)政府在疫情當(dāng)前最應(yīng)該做到的事情,也是世衛(wèi)組織最贊賞新加坡的地方。當(dāng)然,這一點(diǎn)中國(guó)的廣東、浙江等地借用大數(shù)據(jù)也做得相當(dāng)不錯(cuò)。

1月23日,新加坡確診首起新冠肺炎病例,是一名66歲的武漢游客。

1月27日,新加坡衛(wèi)生部宣布實(shí)施強(qiáng)制休假計(jì)劃(Leave of Absence),強(qiáng)制要求雇主對(duì)從中國(guó)來(lái)的員工實(shí)施14天強(qiáng)制休假,由政府給予企業(yè)補(bǔ)貼。

隨后確診數(shù)開始逐日上升,直到2月4日出現(xiàn)首起本地病例。這個(gè)本地患者是中國(guó)保健產(chǎn)品商店永泰行的員工。而這間商店的員工及其家人都被一個(gè)中國(guó)旅行團(tuán)中的病人感染。因此,這里成為了新加坡第一個(gè)爆發(fā)新冠疫情的本地集群。

這些信息,我并沒有花太多時(shí)間去挖掘和整理,因?yàn)樵谛录悠抡墓倬W(wǎng)上,可以輕松地查到已經(jīng)確診病例的基本身份信息,和他們確診之前的行蹤。

當(dāng)?shù)孛襟w例如海峽時(shí)報(bào),也可以利用公開的資料,制作出一些可視化的圖表或者應(yīng)用,把這些重要信息傳播給更多的人。

(海峽時(shí)報(bào)根據(jù)公開的信息制作的傳播地圖)

正因?yàn)橥耆_的信息,當(dāng)新加坡君悅酒店因?yàn)橐粓?chǎng)1月份的會(huì)議而成為第二個(gè)爆發(fā)點(diǎn)時(shí),英國(guó)政府馬上就能確認(rèn),一起本地病例來(lái)源于此,因?yàn)樵摬∪颂拱琢俗约杭胰藚⒓舆^這場(chǎng)會(huì)議。

正因?yàn)樾录悠履壳皩?duì)病例流行病學(xué)史的密切追蹤,政府和民眾都清楚,主要病例來(lái)源是哪兒,隔離之前的活動(dòng)路線,哪里是集中爆發(fā)點(diǎn)……

也就是說(shuō),只要像新加坡這樣,城市中的每個(gè)人都掌握了新冠病毒的集中爆發(fā)點(diǎn),就能明顯地降低感染概率。

相比病毒,未知的恐慌會(huì)引發(fā)更大的社會(huì)沖突,而盡全力的追蹤和及時(shí)、全面的信息披露,就是解決恐慌情緒的最好辦法。

6

回望這一個(gè)多月,新加坡的確因?yàn)榈乩砩系奶厥庑裕诟《镜目範(fàn)幹腥〉昧讼忍靸?yōu)勢(shì)。但同時(shí)防疫過程中的及時(shí)、透明、系統(tǒng)化,也給了其他國(guó)家,尤其是正瘋狂擴(kuò)散的地區(qū)非常大的啟發(fā)。

新加坡的防疫過程,體現(xiàn)了典型的系統(tǒng)化思維。每個(gè)人都是這個(gè)系統(tǒng)中的一個(gè)環(huán)節(jié),根據(jù)政府公布的信號(hào)自行判斷和調(diào)整,最終達(dá)成整個(gè)系統(tǒng)的常規(guī)流轉(zhuǎn)。井然有序,避免了無(wú)謂的恐慌。

新加坡防疫,既有中國(guó)人熟悉的狠勁,也有十足的精細(xì)。中國(guó)因?yàn)榘l(fā)展程度不到學(xué)不來(lái),西方發(fā)達(dá)國(guó)家也學(xué)不來(lái)。

更需要指出的是,新加坡顯然善于從歷史中汲取教訓(xùn)。它的一套做法,正是來(lái)源對(duì)17年前SARS疫情的復(fù)盤。

2003年,新加坡是海外疫情最嚴(yán)重的地區(qū)。第一例確診患者就是“超級(jí)傳播者”,將疾病傳染給了20多個(gè)人。新加坡在抗擊“非典”中,面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。

可是,當(dāng)年的新加坡政府反應(yīng)又快又狠,被中國(guó)媒體稱為“鐵腕治SARS”。新加坡衛(wèi)生部出臺(tái)了六條“防線”,包括將疫情控制在一間醫(yī)院內(nèi)、專車接送病人、家庭隔離和邊境控制等。

最終,新加坡不僅控制住了疫情,還因此建立了今年抗疫中起到關(guān)鍵作用的“疾病爆發(fā)應(yīng)對(duì)系統(tǒng)”。

疫情將倒逼改革,但前提是有了切實(shí)的復(fù)盤,能夠真正發(fā)現(xiàn)問題,聽取批評(píng)意見,判斷措施是過頭了還是做得不夠。

因此,對(duì)疫情的復(fù)盤,不應(yīng)該漏掉新加坡的珍貴經(jīng)驗(yàn):提高政府的效率,重視個(gè)體的價(jià)值,把專業(yè)的事情交回給專業(yè)的人來(lái)做,別再迷戀用“一刀切”凍結(jié)社會(huì)的神秘力量。

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